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医学论文 篇一[摘要]高等医学检验教育，是为我国临床医学检验培养人才的重要途径。各课程的教学质量及人才培养效果，对我国医疗领域的发展影响较大。该文在阐述了高等医学检验教育的内容的基础上，分析了当前教学过程中存在的问题。重点针对不同问题，提出了不同的解决策略。希望能够为高等医学检验教育水平的提高提供保证，为我国医疗领域的长远发展奠定基础。
[关键词]高等医学检验；课程体系；师资队伍；带教模式
近些年来，随着居民饮食以及生活习惯的改变，我国居民各类疾病的发病率显著提升，高血压、糖尿病以及冠心病等慢性病，以及手足口病等传染类疾病成为了影响居民身体健康水平及生活质量的主要因素。为提高各类慢性病的检出率，提高传染类疾病的控制效果，加强实验室检验十分必要。但就目前的情况看，我国高等医学检验教育中，在课程体系、师资队伍建设等方面，均存在着一定的问题。从课程体系方面看，教学过程中存在的问题主要体现在学生基础知识不牢固、实践能力与适应性差、信息处理能力不强等方面。从师资队伍建设以及实习带教模式方面看，教学过程中存在的问题，则体现在教师专业素质不足、实习带教模式落后两方面。可见，加强教学改革、提高人才培养水平，已经成为了高等医学检验教育发展的必经之路[1]。
1、高等医学检验教育的内容
高等医学检验教育的内容，主要包括微生物学教育、免疫学教育、细胞学教育、病理学教育以及遗传学教育等：
①微生物教育：微生物包括细菌、病毒以及真菌等，与人类生活以及机体的健康密切相关。细菌以及病毒入侵人体，是导致感染及各类传染类疾病发病的主要原因。以手足口病为例：近些年来，春秋季节，小儿手足口病的发病率逐年提高。该疾病属于传染类疾病的一种，如得不到有效的控制，极容易引发儿童大面积感染，对其机体健康以及成长会带来较大的负面影响。提高对高等医学检验教育的重视，可为国家以及医疗卫生部门培养更多的实验室检验人才，这对于以手足口病为代表的各类传染类疾病的控制，具有重要意义。
②免疫学教育：免疫学教育同样属于高等医学检验教育的重要组成部分。以白血病等为主的各类免疫缺陷疾病，是当前威胁人类健康的头号杀手。临床尚无较好的治疗方案，仅可通过持续的治疗，延长患者的寿命。加强高等医学检验教育教学改革，培养更多的人才，使之投入到对各类免疫缺陷疾病的研究中，对人类健康水平的提高，以及寿命的延长，都具有重要价值[2]。
2、高等医学检验教育中存在的问题
较以往相比，目前我国高等医学检验教育教学水平已经得到了明显的提高。但从课程体系、师资队伍建设以及实习带教模式方面看，仍存在着一定的问题，主要体现在以下方面。
2.1课程体系亟待优化
高等医学检验教育在课程体系方面存在的问题主要如下。
2.1.1基础知识问题根据我国医疗卫生部门的要求，提高临床实验的标准化以及规范性水平，已经成为了各医院以及相关工作人员必须注意的主要问题。开设临床实验室管理课程，对于上述措施落实效果的改善，具有重要意义。但就目前来看，我国高等医学检验教育中，还并未开展临床实验室管理课程，学生的基础知识水平很难得到提升。为解决上述问题，将临床实验室管理课程纳入到高等医学检验教育中十分必要。
2.1.2适应性问题随着医疗卫生领域技术水平的提升，临床实验室检验中对自动化设备的应用已经成为了常态。高等医学检验人才，对各类自动化设备是否有所了解，是否能够适应当前的实验室检验环境，是关系到人才是否能够快速投入到工作岗位之中的关键。当前，学生适应性差的问题，在高等医学检验教育教学中显著存在。导致上述问题存在的原因，与高校自动化设备教学课程体系不完善有关。学生在学校中，难以学习到与各类设备的原理及使用方法等有关的知识，因此也就很难适应临床实验室检验的需求。
2.1.3信息化水平问题随着临床实验室检验信息化水平的提高，临床对高等医学检验人才信息化素质的要求也开始逐渐提升。目前，我国高等医学检验教育中，还存在着信息化水平低的问题。高校未能将计算机课程与专业课程联系到一起，两者通常互相脱离，对学生信息化水平的提升不利。加强校医合作，是解决上述问题的主要途径，是提高教学改革水平以及人才培养效果的必经之路。
2.2教师素质有待提高
对于高等医学检验教育课程而言，教师的素质对教学效果以及学生的素质具有决定性作用。教师的素质主要包括理论素质与实践素质两方面。而当前高等医学检验教育中，教师素质存在的问题，同样体现在上述两方面：
①理论素质：临床实验室检验领域技术更新速度快，教师必须不断学习，更新自身的知识体系，才能够适应时代以及临床的需求。但目前高等医学检验教师还无法达到这一要求。
②实践素质：导致当前高等医学检验教师实践素质低的原因，与教师企业实践制度未有效落实有关。各科目教师基本无医院实验室实践的机会，理论与实践脱节，对人才的培养不利。
2.3带教模式有待更新
就带教模式来看，当前高等医学检验教学存在的问题，主要体现在带教模式落后方面。带教过程中，学生仅仅能够处于从属地位，观察带教老师的操作方法，很难有动手操作的机会，且带教过程同样在无计划、无管理的环境下进行，对人才素质的培养，会产生较大的阻碍[3]。
3、高等医学检验教育教学改革及人才培养策略
3.1优化课程体系
优化课程体系，是高等医学检验教育教学改革与人才培养的主要途径。为了适应当前的发展需求，应对高等医学检验课程体系予以进一步优化，涵盖了质量检验、仪器检验以及信息检验等内容，并涉及到生物学、微生物学、免疫学、血液学、细胞学以及管理学等多个学科，开设临床实验室管理学、检验仪器学等课程。使高等医学检验教学内容更加充实。在教学中，首先要强调基础知识的学习和巩固，并提高其对于临床检验质量管理的意识，进而实现医学实验室的标准化和规范化管理。由检验科管理人员负责临床检验质量管理方面的教学，利用其丰富的管理经验和在实践中的切身体会，能够更加准确的传达给学生，进而获得理想的教学效果，并能够提高学生的学习兴趣。检验仪器学的学习则是为了提高学生的实践操作能力。学生需要与临床实验室中的自动化仪器设备进行直接的接触，能够利用其掌握理论知识，正确、规范的进行操作。教师在向学生讲解医学检验仪器使用方法的同时，还需要进行操作演示，然后指导学生进行操作，不仅能够提高学生的操作技能，还能够工具临床检验的相关知识。兼具丰富的理论水平和良好的实践能力，这对于一名优秀的医学检验人才至关重要，能够为其未来走向工作岗位打下了坚实的基础。另外，信息技术能力是当前医学检验人才必须具备的能力，以适应当前医学检验发展的重要趋势。因此，信息技术 ……此处隐藏15005个字……来，我国医学检验事业的发展水平已经有了显著的提高，但是在实际的检验过程中，仍然存在着各类的问题，这些问题的发生严重的影响了医学研究的进程。大部分的医院内部的实验室中，其自身的规章制度缺乏一定的完整性，整体的体系构建不是很健全，存在着一些漏洞以及不妥之处。在医院初期的管理制度构建时，并没有深入的分析该实验室的需求，所以整体的规章制度缺乏一定的合理性。还有一部分的医院已经构建出了相关的规章制度，但是其制度的管理内容和其实际的`管理情况存在着一定的差异性，大部分的规章条例都无法满足实验室的实验需求。
1.2微生物实验室的生物安全
微生物实验室是对医院专业学生们进行知识传授的一个重要的教学场所，在微生物实验室内，学生们要依据不同的学习内容，选取相应的实验仪器，进行实验的操作和处理。学生们在进行实验的过程中，需要接触一些微生物标本，甚至是致病的微生物。由于该门课程的开设时间比较短，起步时间比较晚，所以在整个实验中，学生们自身的保护意识比较低，并没有意识到自我保护的重要性，整个微生物实验室存在着各种潜在性的问题，对实验标本管理的重视成本也比较薄弱。
1.3免疫试验室
免疫试验室内主要是对一些艾滋病等进行检验，这类病毒的传染性比较强，学生们在进行实验室必须要做好相应的防护工作，避免实验标本对人体产生不同程度的危害，但是在实际的实验过程中，学生们对这类病毒的认知程度比较低，只能做到简单的保护。
1.4工作人员的安全保护意识
在医学检验实验室中，其工作人员需要面临的工作任务量比较大，每天都需要对不同的实验样品以及设备进行检测。长此以往，工作人员就会忽视该项工作的检测，自身的安全保护意识也有了一定程度的降低，使得在整个实验的过程中存在着很多的安全隐患。没有进行安全操作，不佩戴口罩手套等，很容易在实验中感染相应的病毒。
1.5实验室内的设备管理
医学检验实验内的检验设备比较多，种类也比较齐全。想要进行安全的实验，就需要对这些设备的使用进行科学有效的管理。大部分的实验人员在工作完毕后，没有对设备进行消毒等一系列的清洁处理，直接将设备放置在一旁，不予理睬；还有一些工作人员在设备数据信息的记录过程中，没有按照规定的要求填写相应的内容；医学实验室内的设备没有设置专人对其进行管理，当设备出现故障时，无法明确其责任所在，使得维护工作无法顺利的开展。
1.6清洁消毒工作
医学检验实验内中，所接触的实验品种比较多，想要保证实验人员的人身安全，就需要保证整个实验室的消毒工作开展的质量，但是现阶段我国的医学检验实验室内，其工作人员并没有重视清洁消毒工作，大部分的设备在使用过后没有进行及时的清洁和处理，让细菌进一步的滋生。
2、医学检验实验室生物安全防护措施
2.1医学检验实验室内规章制度的构建
首先，要对整个实验的流程进行分析，了解其实际的操作要求，依据该要求，开展安全防护工作，例如，在进行细菌培养内容的讲解古城中，需要对其进行针对性的讲授，让实验人员按照六部洗手法来保证自身手部的清洁程度，做好基础的保护措施，然后在实验室内，要对清洁区和污染区进行不同程度的安全防护。其次，在对一些免疫阳性标本的管理过程中，必须要确认该类标本的重要性，比如说，在举办生物安全管理会议时，相关的实验人员需要积极主动的进行实验室内废物的探讨，学习生物安全的防护知识理论，依据其生物安全标准以及各项准则进行临床的实验，并从实验当中归纳总结出相应的安全管理知识。
2.2清洁消毒以及管理
医学检验设备是医学实验室内最重要的组成部分，所以对其设备进行清洁是十分必要的，其更是管理工作当中的重要解决内容。必须要对实验内的各项仪器设备进行检测，并做好相应的消毒工作，时刻保持仪器的清洁程度。
2.3检验科实验室内布局符合生物安全
检验科实验室属于BSL—1实验室有：临床基础检验实验室，生物化学实验室，免疫血清学实验室，染色体实验室，门急诊检验实验室；属于BSL—2实验室有：临床微生物实验室，基因扩增实验室。BSL—2相关实验室内要求区分清洁区、污染区、半污染区缓冲区。人流、物流和检验数据做到有效分隔。严格划分工作区工作台，使污染局限在工作区内的工作台上。
2.4实验室的设备不断完善，适应生物安全保障的要求
增加生物安全柜的使用，病原标本的接种，DNA（ＲNA）的抽提，标本离心后的去盖等工作都应在生物安全柜中进行，不能用超净工作台替代生物安全柜使用。临床微生物实验室，基因扩增实验室，血清体液标本的离心区域及存在较大污染的学科实验室，应当参照BSL—2实验室建造。各实验室要求有独立的新风换气过滤系统，新风量要求足量。
2.5检验科各学科实验室内岗位
明确，责任清晰，强化实验室内的流程管理，对不同岗位实行相适应的生物安全等级管理。加强检验科工作人员的生物安全意识，定期培训，对不同工种的人员采取不同内容的培训，保证高危生物因子不危及到实验室人员、医院其他人员、家人、社会和周围环境。例如工作中的工作服、手套、口罩、帽子可能会被高危微生物物质污染，应当使污染局限在实验台和实验室内；实验室内的电话机、电脑及键盘、门把，休息室内的桌椅保持无危险生物污染。
2.6处理标本
相关实验室工作人员，善于应用各种渠道，弥补病人相对不对称的标本信息，包括标本生物危险度。
3、结语
医学检验实验室内生物安全防护处理工序是十分必要的，但是现阶段，我国医学检验实验室在生物的安全防护的处理上缺乏一定的科学性，漏洞也比较多，这些问题的发生极大程度的影响了医学检验工作的开展，并阻碍了其研究进程。除此之外，还影响着检验人员的身体状况。想要保证医学检验实验室内生物的安全，就需要做好相应的防护措施，建立健全安全防护的管理机制，让工作人员严格的按照其规定进行实验操作，选用科学性比较强的方案进行安全防护工作的改良，保证实验室内安全。
参考文献
[1]胡文琼，关于医学检验实验室管理的探讨[J]。深圳中西医结合杂志，2014,(09)。
[2]殷智红，医学检验实验室生物安全防护初探[J]。中国药物经济学，2013,(S1)。
[3]范丽娟，医学检验实验室人员安全与防护[J]。中国卫生产业，2017,(11)。
[4]冯修猛，闫海润，金红。医学院校学生生物安全防护现状与措施的探讨[J]。中华医院感染学杂志，2010,(16)。
[5]闫海润，加强医学检验专业学生的生物安全防护教育[J]。中华医院感染学杂志，2010,(01)。
[6]覃仕锋，徐红。医学生实验室生物安全知识教育[J]。湖北民族学院学报（医学版），2009,(04)。
[7]章建伟，陈文光，蒋景华，等临床医学实习生职业损伤现状与干预探讨[J]。中华医院感染学杂志，2009,(19)。
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